權威解讀來(lái)了 甲醛致白血病并非一觸即發(fā)
近日,有媒體以《阿里P7員工得白血病身故,生前租了自如甲醛房》為題發(fā)文,稱(chēng)阿里員工王某今年1月在杭州租住自如的房間,僅僅半年后,就患急性髓系白血病身故。一時(shí)間,有關(guān)甲醛到底會(huì )不會(huì )引發(fā)白血病的話(huà)題再次迅速刷爆朋友圈。畢竟,生活中,搬新家、換辦公室裝修是每個(gè)人都會(huì )遇到的問(wèn)題,而裝修引起的甲醛污染大家或多或少都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但甲醛的危害究竟有多大,跟白血病之間又存在著(zhù)怎樣的關(guān)系,就不是普通人能夠說(shuō)清楚的。
室內甲醛多來(lái)自新家具和地板
要說(shuō)甲醛和白血病的關(guān)系,首先要弄清楚甲醛是什么。據原首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院職業(yè)病與中毒醫學(xué)科主任醫師郝鳳桐介紹,甲醛是分子量最小的醛,氣體狀態(tài)下無(wú)色有刺激性氣味,是一種常用的化工原料,主要用于生產(chǎn)工業(yè)樹(shù)脂,例如刨花板和涂料,經(jīng)常出現在建筑材料中。
“人們最關(guān)心的居家或寫(xiě)字樓裝修中,甲醛主要來(lái)源是粘合劑,比如說(shuō)木地板中會(huì )用到粘合劑。再就是裝修后,一般都會(huì )買(mǎi)新家具,這些新買(mǎi)的家具中也存在粘合劑的問(wèn)題。”郝鳳桐說(shuō)。
其實(shí),甲醛在自然界的存在很廣泛,空氣中就有,不過(guò)它不是很穩定,很容易就被氧化或被土壤中的微生物代謝掉了。人體內也是會(huì )產(chǎn)生甲醛的,它是一種氨基酸代謝產(chǎn)物,人類(lèi)和其他靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物血液中就含有1mM左右的甲醛。不過(guò)不用擔心,人體對甲醛有一定的代謝能力,所以微量的甲醛是不會(huì )積聚的。
由于甲醛的分子結構較為基礎,它是很多復雜化合物的前體,在紡織業(yè)、如為了使衣服防皺,會(huì )采用一些含有甲醛的活性樹(shù)脂作為粘連劑;再就是汽車(chē)制造業(yè)、建材行業(yè)等各種工業(yè)中都有廣泛的應用。
另一方面,甲醛具有殺菌能力,可以殺死大多數細菌和真菌,所以它的水溶液以及衍生物也被用于消毒和治療某些疾病,甚至用于制造動(dòng)物飼料。
甲醛還有另外一個(gè)廣為人知的名字。甲醛質(zhì)量分數37%或體積分數40%的水溶液,就是人們常說(shuō)的福爾馬林了。福爾馬林常被用來(lái)制作標本,這是由于甲醛的一個(gè)特殊性質(zhì)——它能夠令蛋白質(zhì)與DNA不可逆地結合,因此有了固定組織、防腐的功能。
郝鳳桐表示,大多數人說(shuō)到甲醛,第一印象是“裝修時(shí)的刺鼻氣味”。在甲醛濃度為0.1ppm的空氣中,人們就會(huì )感覺(jué)到眼部粘膜的明顯刺激了,這個(gè)濃度吸入的甲醛可能會(huì )引起頭痛、喉嚨的灼燒感、呼吸困難,并且可以觸發(fā)或加重哮喘癥狀。國際癌癥研究機構(IARC)將甲醛列為與鼻竇癌和鼻咽癌相關(guān)的“已知人類(lèi)致癌物”,國家毒理學(xué)計劃則在2011年發(fā)布的《致癌物報告(第十二版)》將甲醛明確列為“已知人類(lèi)致癌物”。
“通俗地說(shuō),甲醛超標很?chē)乐?,長(cháng)期暴露有可能導致呼吸系統腫瘤,如肺癌,這是有動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)的了。但一般家庭標準超標,個(gè)人認為達不到那種程度,其與白血病的關(guān)系目前也沒(méi)有定論。”郝鳳桐說(shuō)。
是否患白血病取決于易感基因
“白血病,俗稱(chēng)‘血癌’,是一種血液系統惡性增生性疾病。一般分為急性和慢性?xún)煞N,前者發(fā)病很突然,沒(méi)幾天就診斷出了;后者從發(fā)病到確診有時(shí)需要兩三年的時(shí)間。”中國醫學(xué)科學(xué)院血液病醫院(血液學(xué)研究所)、實(shí)驗血液學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室教授肖志堅說(shuō)。
但無(wú)論是急性還是慢性白血病,其引發(fā)的因素都是相同的。肖志堅介紹,這些因素包括:放射線(xiàn),正常人患白血病的機率在1/25000左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以?xún)鹊木用?,倘若幸存,其于數年之后患白血病的機率就高達1/20左右。另外懷孕婦女接受腹部X照射,新生兒患病率也較高;還有特定人群,如長(cháng)期接觸有機苯的群體,像從事皮革、涂料、油漆生產(chǎn)的工人,其長(cháng)期暴露在甲醛、苯、二甲苯的環(huán)境中,其患白血病的機率也比正常人高;遺傳或基因突變,先天染色體異常,如唐氏癥、布倫氏癥候群等先天疾病可能會(huì )增加白血病的發(fā)生。如家中有人曾患病其機率較高;再就是自身免疫因素,自身免疫的缺陷可能與慢性淋巴細胞白血病有關(guān)。
有專(zhuān)家表示,以上因素中,遺傳或基因突變可謂導致白血病的內因,其他可稱(chēng)為外因。需要明確的是,在內因存在時(shí),加上外因的影響,加快了細胞突變的過(guò)程,癌癥(白血病)就會(huì )一觸即發(fā);若不存在內因,外因是不會(huì )引起白血病的。內因和外因的先后作用,稱(chēng)為致癌的“兩次打擊”。
肖志堅也認為,是否會(huì )引發(fā)白血病跟個(gè)體的遺傳易感基因有關(guān),如果體內有易感基因,一旦與環(huán)境中的毒物接觸,就容易受到影響。同時(shí),也與人體內的基因功能有關(guān)。“人體內是有解毒基因的,只不過(guò)有些人解毒基因具有活性、有些人的則沒(méi)有活性,沒(méi)有活性的基因就不具備解毒功能,因此,其在環(huán)境中接觸到毒物就不行。這也解釋了為什么同樣環(huán)境下,有些人容易生病,有些人則沒(méi)事兒。”肖志堅說(shuō)。
至于甲醛是否會(huì )引發(fā)白血???肖志堅表示,如果長(cháng)期暴露接觸苯、二甲苯、甲醛,其會(huì )引起染色體畸變、基因突變,可能會(huì )導致白血病是比較肯定的。因為甲醛和苯、二甲苯,都有芳香烴的苯環(huán)結構,這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)能夠遷移到DNA里面,引起染色體和基因的突變,從而致癌。有研究也表明,甲醛暴露與白血病,特別是髓系白血病的發(fā)病風(fēng)險是正相關(guān)的,從事殯葬業(yè)和尸體防腐工作的從業(yè)者們,與普通人相比患白血病和腦癌的風(fēng)險也有所升高。
但肖志堅也強調,甲醛的致癌作用與濃度密切相關(guān)。研究顯示,高濃度的甲醛污染(≥1.0mg/m3)才可引起細胞突變和癌癥(包括白血病),若室內空氣甲醛濃度沒(méi)有超過(guò)這個(gè)水平,一般不至于引起白血病。至于苯,較明確的與職業(yè)苯暴露所致的白血病發(fā)生相關(guān)的最低暴露劑量為32—80mg/m3,而中國《室內空氣質(zhì)量標準》中,苯的濃度限定0.9mg/m3。